關(guān)注藥品不良反應(yīng)(摘自:國家藥品監(jiān)督管理局)
什么是藥品不良反應(yīng)?
藥品不良反應(yīng)從定義上來說是藥品,合格的藥品,在正常的用法用量下出現(xiàn)的與用量無關(guān)的有害反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)是很多藥品都會有的,是一種藥品的正常的屬性。所以藥品的安全實(shí)際上是一個相對的概念。這個不良反應(yīng)是存在的。我們中國有句古話叫是藥三分毒,實(shí)際上也說明了一個道理,就是用藥就會有風(fēng)險。所以我們實(shí)際上用藥的時候更多的是追求一種獲益和風(fēng)險的這種比例,獲益多的時候,那我們當(dāng)然選擇藥品。如果風(fēng)險高于獲益的時候,那么我們自己就會要避免這些風(fēng)險。怎么樣來衡量獲益和風(fēng)險?我覺得這個可能是我們藥品使用者應(yīng)該做的一項(xiàng)工作。那么同時我們說開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測,主要就是了解更多的這種不良反應(yīng)的信息。它是怎么出現(xiàn)?出現(xiàn)在哪些人群?有哪些具體的不良反應(yīng)?通過搜集這些信息,臨床醫(yī)生,醫(yī)務(wù)工作者在給病人用藥的時候,就會充分的考慮到患者的情況,比如說有些藥容易引起過敏,容易引起過敏反應(yīng),那么有過敏體質(zhì)的人就應(yīng)該避免,或者盡量少用這種藥,就通過這種信息的反饋,那么不斷的來提示合理用藥。
什么是藥品不良反應(yīng)報告,我們怎么去理解這個報告呢?是不是報告越多,安全性就越差還是怎么樣?他跟藥品安全是怎樣一個關(guān)系呢?
藥品不良反應(yīng)跟藥品本身的結(jié)構(gòu),它的藥用的這種藥理作用、原理這些都有關(guān)系,是它本身的一個屬性。就是你報告不報告,它不良反應(yīng)都會在那,報告的多是說明我們工作做得好,是我們報告機(jī)構(gòu)在充分的報告,并不是說報告多了,不良反應(yīng)就多了,而是因?yàn)槲覀儗Σ涣挤磻?yīng)發(fā)現(xiàn)的多了,報告的更加主動了。這樣的話我們的監(jiān)管部門,包括醫(yī)務(wù)人員,通過監(jiān)管部門采取的這種防范措施,能夠更好地使用、更安全地使用這些藥品。所以報告越多,對監(jiān)管部門采取監(jiān)管措施的這種基礎(chǔ)作用越強(qiáng)。
但是到目前為止,我們這個工作實(shí)際上還存在著一些困難和一些挑戰(zhàn),這個就是我們藥品不良反應(yīng)報告的數(shù)量和質(zhì)量,這兩方面還都存在一些不足。雖然我們不良反應(yīng)報告的數(shù)量很大了,而且也在逐年的增加,但是我們感覺這個報告數(shù)量還是有提升的空間?,F(xiàn)在我們主要還是依靠用藥的機(jī)構(gòu),主要是醫(yī)院在報告藥品不良反應(yīng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)也還存在一些漏報的情況和誤報的情況,所以我們基層的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)很大的工作精力是在核實(shí)這些不良反應(yīng)報告。那么目前我們也在做工作,開展工作,要求企業(yè)或者我們說藥品上市許可持有人來承擔(dān)藥品不良反應(yīng)報告的主體責(zé)任。
面向公眾的不良反應(yīng)報告是如何收集的?
接受各方面包括醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括生產(chǎn)企業(yè),包括流通企業(yè),包括藥品上市許可持有人,也包括公眾都可以報告藥品不良反應(yīng)。公眾反饋不良反應(yīng)可以通過藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)等來反饋。